糜爛型腳氣通常由真菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌藥物治療。糜爛型腳氣主要表現(xiàn)為足部皮膚浸漬發(fā)白、表皮脫落伴糜爛滲液,可能伴隨瘙癢或灼痛感,需保持患處干燥清潔并避免搔抓。
硝酸咪康唑乳膏適用于由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌引起的糜爛型腳氣。該藥物能破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),抑制其生長。使用時應(yīng)先將患處清洗擦干,薄層涂抹于糜爛面及周邊皮膚??赡艹霈F(xiàn)局部刺激或過敏反應(yīng),避免接觸眼睛及黏膜。
聯(lián)苯芐唑乳膏對皮膚癬菌具有廣譜抗菌作用,可用于治療趾間糜爛伴滲液的腳氣。其高親脂性有助于藥物在角質(zhì)層滯留,每日用藥一次即可。用藥期間若出現(xiàn)紅腫加重需停藥,合并細(xì)菌感染時需配合抗生素治療。
鹽酸特比萘芬乳膏通過抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶發(fā)揮作用,對絮狀表皮癬菌引起的腳氣效果顯著。糜爛型患者使用時需確保創(chuàng)面無明顯滲出,每日涂抹1-2次。哺乳期婦女慎用,用藥后若出現(xiàn)皮膚脫屑屬于正常藥物反應(yīng)。
酮康唑乳膏能干擾真菌麥角固醇合成,適用于頑固性糜爛型腳氣。該藥物對念珠菌合并感染也有抑制作用,但肝功能異常者須謹(jǐn)慎使用。涂抹后可用無菌紗布覆蓋保護創(chuàng)面,避免與堿性清潔劑同時使用。
克霉唑乳膏對表皮癬菌、小孢子菌等病原體有效,可緩解腳氣導(dǎo)致的趾間糜爛和瘙癢。每日用藥2-3次,癥狀消退后應(yīng)繼續(xù)使用1周以防復(fù)發(fā)。糖尿病患者使用時需加強血糖控制,嚴(yán)重免疫功能低下者需延長療程。
治療期間應(yīng)選擇透氣的棉質(zhì)襪子,每日更換并用沸水燙洗。避免與他人共用拖鞋、浴巾等物品,公共場所盡量不赤足行走。癥狀加重或出現(xiàn)化膿感染時需及時就醫(yī),合并糖尿病或周圍血管病變者需定期復(fù)查?;謴?fù)后可每周使用抗真菌粉劑預(yù)防復(fù)發(fā),保持足部干燥是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
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