試管嬰兒技術適用于輸卵管阻塞、排卵障礙、子宮內膜異位癥、男性少弱精癥等不孕不育患者,需滿足年齡適宜、子宮環(huán)境正常、無嚴重全身性疾病等條件。
女性需具備正常的卵巢功能,能夠通過促排卵藥物獲取成熟卵子。常見適應證包括輸卵管雙側阻塞或切除、多囊卵巢綜合征導致的排卵障礙、中重度子宮內膜異位癥等。若存在子宮畸形、宮腔粘連或黏膜下肌瘤等病變,需先進行宮腔鏡手術矯正。年齡建議在35歲以下,卵巢儲備功能下降者需評估卵子質量。
男性精液參數(shù)需達到試管嬰兒技術最低標準,嚴重少弱畸精癥患者可通過睪丸穿刺取精。無精癥患者需確認梗阻性或非梗阻性,前者可通過顯微取精獲得精子。精索靜脈曲張、生殖道感染等可逆因素建議先進行藥物治療或手術干預。
夫婦雙方需完成染色體核型分析,排除平衡易位等異常。有家族遺傳病史者需進行基因檢測,地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥等單基因病攜帶者需結合胚胎植入前遺傳學檢測技術篩選健康胚胎。反復流產(chǎn)患者需排查抗磷脂抗體綜合征等免疫因素。
女方體重指數(shù)應控制在18.5-24之間,過度肥胖或消瘦均會影響促排卵效果。需排除未控制的高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病。活動性肝炎、HIV等傳染病患者需達到病毒載量檢測不到的標準。
夫婦需接受心理狀態(tài)評估,明確對試管嬰兒技術的合理預期。多次移植失敗、卵巢早衰等特殊情況可能需心理干預。醫(yī)療機構會要求簽署知情同意書,確保了解技術流程、成功率及潛在風險。
準備試管嬰兒前需完善婦科檢查、精液分析、激素六項等基礎評估,治療期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測卵泡發(fā)育。建議調整作息規(guī)律,補充葉酸和維生素D,避免吸煙飲酒等不良習慣。移植后應保持適度活動,避免劇烈運動和精神緊張,按醫(yī)囑進行黃體支持治療。
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