牙齒松動(dòng)可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等原因引起。
牙周夾板固定適用于中重度牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)。通過樹脂或金屬夾板將松動(dòng)牙與鄰牙連接,分散咬合力。治療需配合齦下刮治清除菌斑,使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性咀嚼不適,需避免過硬食物。
齦下刮治針對(duì)牙周袋深度超過4毫米的病例。采用超聲刮治器清除牙根面結(jié)石及病變牙骨質(zhì),必要時(shí)輔助使用甲硝唑口頰片控制厭氧菌感染。治療后可能出現(xiàn)牙齦出血,需用復(fù)方氯己定含漱液消炎,2周內(nèi)避免刺激性飲食。
根管治療適用于牙髓壞死引發(fā)的牙齒松動(dòng)。清除感染牙髓后,用氫氧化鈣糊劑充填根管,最后用復(fù)合樹脂修復(fù)牙體缺損。治療期間可能出現(xiàn)咬合痛,可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解。完成治療后需制作全冠保護(hù)患牙。
對(duì)于Ⅲ度松動(dòng)無法保留的患牙,需拔除后選擇種植修復(fù)。植入鈦合金種植體后需等待3-6個(gè)月骨結(jié)合期,期間可佩戴臨時(shí)義齒。禁忌癥包括嚴(yán)重糖尿病未控制者,術(shù)后需用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
夜磨牙或咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的松動(dòng)需進(jìn)行調(diào)頜治療。通過選擇性磨改牙尖或制作頜墊重新分配咬合力,配合服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。治療周期較長,需每3個(gè)月復(fù)查咬合情況,避免單側(cè)咀嚼加重牙齒負(fù)擔(dān)。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日使用牙線清潔鄰面。增加乳制品攝入補(bǔ)充鈣質(zhì),避免用牙齒開瓶蓋等不良習(xí)慣。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙,發(fā)現(xiàn)牙齦出血或牙齒位移及時(shí)就診。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D3和鈣劑。
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