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腦膜炎治療

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腦膜炎可通過抗感染治療、對癥支持治療、降低顱內(nèi)壓治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術治療等方式治療。腦膜炎通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染、非感染性因素等原因引起。

1、抗感染治療

細菌性腦膜炎需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液、萬古霉素注射液等。病毒性腦膜炎可使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。隱球菌性腦膜炎需聯(lián)合使用兩性霉素B注射液和氟胞嘧啶片。結核性腦膜炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。治療期間需監(jiān)測藥物不良反應并及時調(diào)整方案。

2、對癥支持治療

高熱患者可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠藷?。癲癇發(fā)作時可靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。腦水腫患者需限制液體入量，維持水電解質(zhì)平衡。營養(yǎng)支持可通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)補充足夠熱量和蛋白質(zhì)。重癥患者可能需要呼吸機輔助通氣。

3、降低顱內(nèi)壓治療

顱內(nèi)壓增高患者需抬高床頭30度，保持頭頸部中立位。可靜脈滴注甘露醇注射液或呋塞米注射液脫水降顱壓。嚴重顱高壓可能需要進行腦室穿刺引流術或去骨瓣減壓術。治療過程中需密切監(jiān)測意識狀態(tài)、瞳孔變化及生命體征。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

自身免疫性腦炎可使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，后續(xù)口服潑尼松片逐漸減量。重癥患者可考慮靜脈注射免疫球蛋白或進行血漿置換。結核性腦膜炎在使用抗結核藥物同時可加用潑尼松片減輕炎癥反應。治療期間需預防激素相關不良反應。

5、手術治療

腦膿腫引起的腦膜炎可能需要進行立體定向穿刺引流術或開顱膿腫切除術。硬膜下積膿需手術清除膿液并放置引流管。腦室炎患者可能需行腦室腹腔分流術。術后需繼續(xù)抗感染治療并定期復查頭部影像學。

腦膜炎患者應臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風。飲食宜清淡易消化，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入?；謴推诳蛇M行肢體功能鍛煉和認知訓練。注意觀察有無頭痛加重、意識改變等病情變化。遵醫(yī)囑定期復查腦脊液和影像學檢查，完成全程治療以防復發(fā)。避免過度勞累和受涼，接種相關疫苗可預防部分類型腦膜炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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