膽堿性蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)、瘙癢、灼熱感或刺痛感，可能伴有出汗增多、頭暈或惡心。膽堿性蕁麻疹通常由體溫升高、運(yùn)動(dòng)、情緒緊張或攝入熱食等因素誘發(fā)，屬于物理性蕁麻疹的一種。

1、紅色風(fēng)團(tuán)

皮膚表面會(huì)出現(xiàn)大小不一的紅色風(fēng)團(tuán)，邊緣清晰，中心可能呈現(xiàn)蒼白。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。這種情況與皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺有關(guān)，組胺導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片等抗組胺藥物。

2、劇烈瘙癢

瘙癢感較為劇烈，可能集中在風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)區(qū)域或全身泛發(fā)。瘙癢程度因人而異，抓撓可能加重癥狀并導(dǎo)致皮膚破損。這種癥狀與組胺刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，避免熱水浴。醫(yī)生可能推薦使用爐甘石洗劑局部涂抹，或口服非索非那定片、地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀。

3、灼熱刺痛

部分患者會(huì)感到皮膚灼熱或針刺樣疼痛，尤其在風(fēng)團(tuán)密集區(qū)域。這種不適感可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，與炎癥介質(zhì)刺激痛覺(jué)神經(jīng)有關(guān)。冷敷可暫時(shí)緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用苯海拉明注射液或潑尼松龍片進(jìn)行抗炎治療。

4、出汗異常

發(fā)作時(shí)常伴隨局部或全身出汗增多，汗液可能刺激皮膚加重風(fēng)團(tuán)和瘙癢。這種情況與膽堿能神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。保持皮膚清潔干燥很重要，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干汗液。醫(yī)生可能開(kāi)具阿托品片或格隆溴銨片調(diào)節(jié)汗腺分泌。

5、全身癥狀

少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭暈、惡心、腹痛或呼吸困難等全身反應(yīng)，提示病情較重。這些癥狀與大量組胺進(jìn)入血液循環(huán)有關(guān)，可能發(fā)展為過(guò)敏性休克。出現(xiàn)此類情況須立即就醫(yī)，急診可能使用腎上腺素注射液或甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液進(jìn)行搶救。

膽堿性蕁麻疹患者應(yīng)記錄發(fā)作誘因并盡量避免，穿著透氣衣物，控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。飲食宜清淡，避免酒精、辛辣食物等可能加重癥狀的飲食。洗澡水溫不宜過(guò)高，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。癥狀頻繁發(fā)作或影響生活質(zhì)量時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，完善過(guò)敏原檢測(cè)和血清IgE檢查，制定長(zhǎng)期管理方案。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定也有助于減少發(fā)作。