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突發(fā)急性心肌梗死該怎么辦

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突發(fā)急性心肌梗死可通過立即撥打急救電話、保持靜臥、舌下含服硝酸甘油片、吸氧、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療等方式處理。急性心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、冠狀動脈痙攣、情緒激動、過度勞累等原因引起。

1、立即撥打急救電話

突發(fā)急性心肌梗死時需第一時間撥打120急救電話，明確告知癥狀和所在位置。心肌梗死搶救的黃金時間為發(fā)病后120分鐘，延遲就醫(yī)可能導致心肌大面積壞死。急救人員到達前避免自行移動患者，保持電話暢通以便指導臨時急救措施。

2、保持靜臥

讓患者立即停止所有活動，采取半臥位或平臥位，雙腿屈曲以減少回心血量。解開領口、腰帶等束縛物保持呼吸通暢。避免情緒激動和用力活動，這些行為會增加心肌耗氧量，加重缺血程度。家屬應安撫患者情緒，等待專業(yè)救援。

3、舌下含服硝酸甘油片

若患者隨身攜帶硝酸甘油片，可在舌下含服0.5毫克，5分鐘后癥狀未緩解可重復一次。該藥物能擴張冠狀動脈改善供血，但收縮壓低于90毫米汞柱時禁用。服藥后需監(jiān)測血壓變化，出現(xiàn)頭暈、面色蒼白等低血壓癥狀時應停止用藥。

4、吸氧

有條件時可使用家用氧氣袋或制氧機，以2-4升/分鐘流量給予鼻導管吸氧。吸氧能提高血氧飽和度，減輕心肌缺氧損傷。持續(xù)吸氧至急救人員到達，但慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量，避免二氧化碳潴留加重病情。

5、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療

急診冠狀動脈造影和支架植入是恢復血流最有效的方法，發(fā)病12小時內(nèi)到達具備介入條件的醫(yī)院可顯著改善預后。醫(yī)生會根據(jù)血管病變情況選擇球囊擴張、血栓抽吸或支架植入等方式開通血管，術后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

心肌梗死患者出院后需嚴格遵循低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進行3-5次有氧運動如散步、太極拳，運動時心率控制在220-年齡×60%以下。定期復查血脂、血糖和心臟功能，隨身攜帶硝酸甘油片以備急用。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激和暴飲暴食。家屬應學習心肺復蘇技能，家中可配備自動體外除顫器。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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