先天性白內(nèi)障術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注眼部清潔、用藥規(guī)范、復(fù)查隨訪、生活調(diào)整及并發(fā)癥觀察。術(shù)后護(hù)理措施主要有保持術(shù)眼清潔、按時(shí)使用滴眼液、定期復(fù)查、避免劇烈活動、觀察異常癥狀等。
術(shù)后需避免術(shù)眼接觸污水或異物,洗臉時(shí)用濕毛巾避開眼部擦拭。家長應(yīng)幫助患兒使用無菌生理鹽水或醫(yī)生推薦的清潔液輕柔擦拭眼周分泌物,禁止揉眼或壓迫眼球。清潔前后需徹底洗手,防止細(xì)菌感染。
遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液預(yù)防感染,配合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。家長需嚴(yán)格按劑量和頻次給藥,滴藥前清潔雙手,避免瓶口接觸眼睛。若患兒抗拒滴藥,可趁其入睡時(shí)操作。
術(shù)后1-3天需首次復(fù)查評估切口愈合情況,之后按醫(yī)生建議每1-2周復(fù)查,監(jiān)測眼壓、角膜透明度及人工晶體位置。復(fù)查時(shí)攜帶病歷和用藥記錄,若居住地偏遠(yuǎn),家長需提前規(guī)劃交通確保按時(shí)就診。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止跑跳、游泳、球類運(yùn)動等可能撞擊眼部的活動,睡眠時(shí)使用防護(hù)眼罩。嬰幼兒患者家長需防止其抓撓眼睛,可通過玩具轉(zhuǎn)移注意力?;謴?fù)期減少長時(shí)間閱讀或屏幕使用,避免視疲勞。
若出現(xiàn)眼紅加重、分泌物增多、視力突然下降、眼痛或畏光等癥狀,可能提示感染或炎癥,需立即就醫(yī)。家長應(yīng)記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和變化,避免自行使用非處方眼藥水。術(shù)后輕微異物感或流淚屬正常反應(yīng),通常2-3天緩解。
先天性白內(nèi)障術(shù)后需長期隨訪視力發(fā)育情況,嬰幼兒患者每3-6個(gè)月檢查屈光狀態(tài),必要時(shí)配鏡矯正。飲食上保證維生素A和蛋白質(zhì)攝入,如胡蘿卜泥、魚類等,避免辛辣刺激食物。外出佩戴防紫外線兒童太陽鏡,居家環(huán)境保持適宜濕度。術(shù)后3-6個(gè)月避免接種減毒活疫苗,具體需咨詢眼科醫(yī)生與兒科醫(yī)生協(xié)同指導(dǎo)。
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