甲肝即甲型病毒性肝炎,早期癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、發(fā)熱、右上腹隱痛等。甲肝是由甲型肝炎病毒感染引起的急性傳染病,主要通過糞-口途徑傳播,建議患者及時就醫(yī)并做好隔離防護。
甲肝患者早期常出現(xiàn)不明原因的全身乏力,活動后癥狀加重,可能與病毒復(fù)制導(dǎo)致肝細胞損傷有關(guān)。伴隨癥狀包括精神萎靡、工作效率下降,部分患者會出現(xiàn)肌肉酸痛。治療上需臥床休息,避免勞累,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)明顯厭食油膩、食欲不振,嚴重時可能完全拒食。這與肝臟膽汁分泌功能受損相關(guān),可能伴隨口苦、噯氣等癥狀。建議少量多餐,選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,必要時可遵醫(yī)囑使用多酶片輔助消化。
病毒刺激胃腸道黏膜及肝功能異常時,患者常出現(xiàn)反復(fù)惡心,進食后易誘發(fā)嘔吐。嚴重者可導(dǎo)致脫水,需及時補液。治療上可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片止吐,同時靜脈補充葡萄糖溶液維持水電解質(zhì)平衡。
病程初期可能出現(xiàn)38℃左右的低熱,持續(xù)3-5天,少數(shù)患者可達39℃以上。發(fā)熱與病毒血癥有關(guān),通常不伴寒戰(zhàn)??晌锢斫禍兀趔w溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片,禁用肝毒性較大的退熱藥。
肝臟腫大牽拉肝包膜時,患者會感到右上腹持續(xù)性鈍痛,按壓肝區(qū)時有叩擊痛。該癥狀在黃疸前期最為明顯。需避免腹部受壓,可局部熱敷緩解疼痛,嚴重時遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙。
甲肝患者應(yīng)嚴格隔離至發(fā)病后3周,餐具需煮沸消毒。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,如雞蛋羹、清蒸魚、西藍花等?;謴?fù)期可適量散步但避免劇烈運動,定期復(fù)查肝功能直至完全康復(fù)。密切接觸者應(yīng)接種甲肝疫苗預(yù)防感染。
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