甲肝即甲型病毒性肝炎,早期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀,隨著病情進(jìn)展可表現(xiàn)為黃疸、尿色加深、肝區(qū)疼痛等。甲肝的癥狀發(fā)展通常分為潛伏期、前驅(qū)期、黃疸期和恢復(fù)期。
甲肝患者在發(fā)病初期常感到全身乏力,活動(dòng)后癥狀加重。這種乏力與病毒侵襲肝臟導(dǎo)致代謝功能下降有關(guān),可能伴隨輕微發(fā)熱?;颊邞?yīng)注意臥床休息,避免過度勞累,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于緩解癥狀。
甲肝病毒會(huì)影響肝臟的消化功能,導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的食欲下降,尤其對(duì)油膩食物產(chǎn)生厭惡感。這與膽汁分泌減少有關(guān),建議選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,少量多餐,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
約半數(shù)甲肝患者會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性惡心,進(jìn)食后嘔吐加重。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水??勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片緩解癥狀,同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止水電解質(zhì)紊亂。
黃疸是甲肝進(jìn)展期的典型表現(xiàn),可見皮膚、鞏膜黃染,血清膽紅素超過34μmol/L。黃疸出現(xiàn)前1-2周常有前驅(qū)癥狀,隨著肝細(xì)胞修復(fù),黃疸多在2-4周內(nèi)消退。患者需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免使用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。
部分患者會(huì)感到右上腹隱痛或脹痛,體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大伴壓痛。這與肝細(xì)胞炎癥導(dǎo)致肝包膜牽張有關(guān),疼痛持續(xù)時(shí)應(yīng)排除膽囊炎等并發(fā)癥。可局部熱敷緩解不適,嚴(yán)重者需使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。
甲肝患者應(yīng)嚴(yán)格隔離至發(fā)病后3周,餐具需煮沸消毒。飲食以高蛋白、高維生素為主,如雞蛋羹、清蒸魚、西藍(lán)花等,避免飲酒?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,定期復(fù)查肝功能。接觸甲肝患者后2周內(nèi)接種甲肝疫苗或免疫球蛋白可有效預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)。
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