冠心病可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療等方式治療。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素引起,常伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于控制冠心病進(jìn)展,建議減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,每周保持150分鐘以上。戒煙限酒能顯著降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)需控制體重和血壓指標(biāo)。
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成,硝酸異山梨酯片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血,阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片可改善心室重構(gòu)。使用這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并定期復(fù)查肝功能。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于血管狹窄程度較高的患者,通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。藥物涂層支架能顯著降低再狹窄概率,手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者,取自體血管搭建旁路通道。乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管遠(yuǎn)期通暢率較高,術(shù)后需監(jiān)測(cè)傷口愈合情況。心臟康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)心肺功能,手術(shù)前后需控制血糖和感染風(fēng)險(xiǎn)。
丹參滴丸可改善心肌微循環(huán),麝香保心丸能緩解心絞痛發(fā)作。針灸治療選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,中藥湯劑需根據(jù)體質(zhì)辨證施治。傳統(tǒng)療法應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合使用,不能替代規(guī)范藥物治療。
冠心病患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪,每日監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片,避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。保持睡眠充足有助于心肌修復(fù),出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即呼叫急救服務(wù)。飲食注意少食多餐控制總熱量,可適當(dāng)補(bǔ)充深海魚油和輔酶Q10等營養(yǎng)素。
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