冠心病的早期癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的心臟疾病,早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。
胸悶是冠心病早期最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。這種不適感通常位于胸骨后部,可能放射至左肩、左臂或下頜。胸悶與心肌暫時(shí)性缺血有關(guān),休息或含服硝酸甘油后可緩解。若頻繁發(fā)作,建議盡早就醫(yī)完善心電圖、冠脈CTA等檢查。
胸痛常表現(xiàn)為心前區(qū)鈍痛或絞痛,持續(xù)時(shí)間多為數(shù)分鐘,典型者可描述為壓榨樣疼痛。疼痛可能由勞累、寒冷刺激或飽餐誘發(fā),與心肌需氧量增加而供血不足有關(guān)。部分患者疼痛性質(zhì)不典型,僅表現(xiàn)為輕微隱痛或灼熱感。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛需警惕急性冠脈綜合征,應(yīng)立即就醫(yī)。
心悸指自覺(jué)心跳沉重、快速或不規(guī)則,可能伴隨出汗、頭暈。冠心病早期因心肌缺血可引發(fā)心律失常,如房性早搏、室性早搏等。輕度心悸在休息后多能自行緩解,若反復(fù)發(fā)作或伴隨暈厥,需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)以明確心律失常類型。
活動(dòng)后氣短是心肌缺血的非典型表現(xiàn),尤其在爬樓梯、快步走時(shí)明顯。由于心臟泵血功能下降,肺部淤血影響氣體交換,患者可能感覺(jué)呼吸費(fèi)力。輕度氣短易被誤認(rèn)為體能下降,但若平靜狀態(tài)下也出現(xiàn)呼吸困難,需考慮心力衰竭可能。
不明原因的持續(xù)疲勞可能與慢性心肌缺血有關(guān)?;颊叱V髟V精力不足、工作效率下降,夜間睡眠后仍感疲倦。這種乏力不同于普通勞累,往往無(wú)法通過(guò)休息完全緩解。伴隨食欲減退、下肢水腫時(shí),提示心功能已受影響。
冠心病高危人群包括長(zhǎng)期吸煙者、高血壓患者、糖尿病患者及有早發(fā)冠心病家族史者。建議保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)至心血管內(nèi)科就診,通過(guò)冠脈造影等檢查明確診斷,早期藥物干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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