冠心病需要警惕的特殊癥狀表現(xiàn)主要有胸痛、呼吸困難、心悸、暈厥、胃腸道不適等。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,患者冠狀動脈狹窄或阻塞可能導(dǎo)致心肌缺血,引發(fā)一系列癥狀。
胸痛是冠心病最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶痛,可能向左肩、左臂、下頜或背部放射。疼痛常在體力活動或情緒激動時誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛持續(xù)時間較長或程度劇烈時,可能提示急性心肌梗死,需立即就醫(yī)。
冠心病患者可能出現(xiàn)活動后呼吸困難,嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也會感到氣促。這與心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降有關(guān),可能伴隨肺部淤血。夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸是心力衰竭的典型表現(xiàn),需及時干預(yù)。
心肌缺血可能引發(fā)心律失常,患者會感到心跳不規(guī)則、過快或過慢。部分患者可能出現(xiàn)室性早搏、房顫等心律失常,嚴(yán)重時可導(dǎo)致血流動力學(xué)不穩(wěn)定。心悸伴隨頭暈、黑朦等癥狀時提示病情危重。
嚴(yán)重心肌缺血可能導(dǎo)致心輸出量驟減,引發(fā)腦供血不足而出現(xiàn)暈厥。冠心病患者突發(fā)意識喪失可能由惡性心律失常、急性心肌梗死或心臟驟停引起,屬于危及生命的急癥,需立即呼叫急救。
部分冠心病患者表現(xiàn)為上腹部不適、惡心嘔吐等消化道癥狀,易被誤診為胃病。下壁心肌缺血可能刺激膈神經(jīng),反射性引起胃腸道癥狀。老年人或糖尿病患者更常出現(xiàn)這種不典型表現(xiàn),需提高警惕。
冠心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制血壓血糖血脂。適度進行有氧運動如散步、游泳,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難加重等預(yù)警癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)評估。
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