中醫(yī)治療胃病的效果因人而異,對(duì)于功能性消化不良、慢性胃炎等輕癥患者通常有較好效果,但對(duì)胃潰瘍穿孔、胃癌等器質(zhì)性疾病需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。中醫(yī)主要通過辨證施治調(diào)整胃腸功能,常用方法包括中藥調(diào)理、針灸、推拿等。
中醫(yī)治療胃病的效果與病情類型密切相關(guān)。功能性胃病如脾胃虛弱型消化不良,通過服用香砂六君子丸、參苓白術(shù)散等中成藥,配合艾灸足三里等穴位,多數(shù)患者可在1-3個(gè)月改善腹脹、噯氣癥狀。對(duì)于慢性淺表性胃炎伴幽門螺桿菌感染,中醫(yī)采用黃連解毒湯聯(lián)合西藥四聯(lián)療法,能減輕抗生素引起的胃腸不適。寒凝氣滯型胃痛患者使用良附丸配合局部熱敷,疼痛緩解速度常優(yōu)于單一西藥治療。但萎縮性胃炎伴腸化生等癌前病變,單純中醫(yī)治療難以逆轉(zhuǎn)病理改變。胃食管反流病急性發(fā)作時(shí),中醫(yī)止嘔效果可能不及質(zhì)子泵抑制劑迅速。
部分特殊胃病情況需謹(jǐn)慎選擇中醫(yī)治療。胃潰瘍活動(dòng)期出血患者,服用三七粉等止血中藥可能延誤內(nèi)鏡止血時(shí)機(jī)。胃癌患者僅依賴蟾酥制劑等抗癌中藥,可能錯(cuò)過手術(shù)根治窗口期。先天性胃壁肌層缺損等器質(zhì)性疾病,中醫(yī)無法修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)異常。妊娠劇吐合并電解質(zhì)紊亂時(shí),中藥止嘔方劑不能替代靜脈補(bǔ)液治療。這些情況下建議優(yōu)先采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段控制病情,穩(wěn)定后可配合中醫(yī)調(diào)理。
采用中醫(yī)治療胃病期間,應(yīng)定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。避免空腹服用苦寒類中藥如大黃、黃連,防止刺激胃黏膜。治療過程中出現(xiàn)黑便、劇烈嘔吐或體重驟降,須立即轉(zhuǎn)診消化內(nèi)科。日常飲食宜少量多餐,忌食生冷辛辣,可配合山藥、薏苡仁等藥膳調(diào)理。保持情緒舒暢有助于肝胃氣機(jī)調(diào)和,建議每天進(jìn)行30分鐘八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。
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