指甲蓋里面痛可能與甲溝炎、外傷、真菌感染、嵌甲、銀屑病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、壓痛、化膿等癥狀??赏ㄟ^局部消毒、外用藥物、拔甲手術(shù)等方式治療。
甲溝炎多因細(xì)菌感染引起,常見于指甲修剪過短或撕扯倒刺后。表現(xiàn)為甲周紅腫熱痛,嚴(yán)重時可見黃白色膿液滲出。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,合并膿腫需由醫(yī)生切開引流。日常需保持手部干燥,避免接觸刺激性液體。
指甲受擠壓、撞擊等外力作用后,甲床毛細(xì)血管破裂形成淤血,導(dǎo)致甲下壓力增高引發(fā)疼痛。輕微損傷可通過冰敷緩解,48小時后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。若甲板大面積掀離或持續(xù)劇痛,需就醫(yī)排除骨折可能。
甲真菌病侵襲甲板及甲床時,可能引發(fā)甲下組織炎癥反應(yīng)。特征為甲板增厚、變色、分層,伴隨按壓痛。確診后可使用環(huán)吡酮胺搽劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需配合口服特比萘芬片。注意避免與他人共用指甲剪等物品。
指甲邊緣內(nèi)嵌生長刺入甲周軟組織,常見于拇趾甲修剪不當(dāng)或穿鞋過緊。早期表現(xiàn)為行走時刺痛,繼發(fā)感染后出現(xiàn)紅腫化膿。輕度嵌甲可用消毒棉球墊高甲角,重度需手術(shù)切除部分甲板。建議修甲時保留1-2毫米甲緣,穿著寬松透氣的鞋子。
銀屑病累及甲部時,甲板可出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷、油滴樣改變,甲床角化過度導(dǎo)致甲下疼痛。需配合皮膚科進(jìn)行系統(tǒng)治療,局部可應(yīng)用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等維生素D3衍生物。避免搔抓刺激患處,洗澡水溫不宜過高。
日常應(yīng)注意保持指甲適度長度,避免過度修剪;接觸化學(xué)物品時佩戴防護(hù)手套;選擇透氣性好的鞋襪。若疼痛持續(xù)超過3天、伴隨甲板變形或全身發(fā)熱,應(yīng)及時至皮膚科或手足外科就診。糖尿病患者出現(xiàn)甲部感染需特別警惕,須盡早醫(yī)療干預(yù)防止病情惡化。
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