指甲蓋發(fā)黃可能與真菌感染、長(zhǎng)期接觸染色物質(zhì)、吸煙、銀屑病、黃疸等因素有關(guān),可通過(guò)抗真菌治療、避免染色物接觸、戒煙、皮膚科治療、肝膽疾病排查等方式改善。
甲癬是最常見(jiàn)的病因,由皮膚癬菌侵入甲板導(dǎo)致,表現(xiàn)為指甲增厚、發(fā)黃、質(zhì)地脆裂??勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。日常需保持手足干燥,避免與他人共用指甲剪。
長(zhǎng)期使用深色指甲油或接觸染發(fā)劑、化學(xué)試劑可能導(dǎo)致外源性著色。常見(jiàn)于美甲從業(yè)人員,表現(xiàn)為均勻黃染且無(wú)甲板變形。建議停止接觸染色源,用檸檬汁浸泡輔助褪色,必要時(shí)使用過(guò)氧化氫溶液局部擦拭。
煙草中的焦油和尼古丁會(huì)沉積在指甲角質(zhì)層,導(dǎo)致食指和中指為主的黃褐色改變。伴隨特征性煙臭味,戒煙后3-6個(gè)月可逐漸消退。吸煙者需加強(qiáng)指甲清潔,定期用軟毛刷蘸取小蘇打溶液輕刷甲面。
約50%銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲損害,表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷、油滴樣黃變。需配合皮膚科治療原發(fā)病,局部可應(yīng)用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏,嚴(yán)重時(shí)需注射倍他米松注射液控制炎癥。
肝膽疾病導(dǎo)致膽紅素升高時(shí),可能引起全身皮膚黏膜黃染,指甲呈均勻的檸檬黃色。需排查病毒性肝炎、膽管結(jié)石等疾病,通過(guò)肝功能檢查和腹部超聲明確診斷,原發(fā)病控制后指甲顏色可恢復(fù)正常。
指甲發(fā)黃持續(xù)兩周以上或伴隨甲板變形、疼痛時(shí),建議盡早就診皮膚科或內(nèi)科。日常應(yīng)避免指甲外傷,接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴手套,均衡攝入富含維生素E的堅(jiān)果和深綠色蔬菜。真菌感染者需將襪子用60℃以上熱水燙洗,保持鞋柜通風(fēng)干燥。吸煙人群建議逐步減少吸煙量,必要時(shí)尋求戒煙門(mén)診幫助。
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