年輕人患了肩周炎可通過熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、頸椎病、糖尿病、免疫因素等原因引起。
每日用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘,可配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時可改用冰敷,每次不超過10分鐘。物理治療需持續(xù)2-4周,注意避免燙傷或凍傷皮膚。
爬墻運動面對墻壁手指交替上爬,鐘擺運動彎腰90度手臂自然擺動,毛巾操雙手握毛巾做背伸動作。鍛煉需循序漸進,每日3組每組10-15次,疼痛加重時應(yīng)立即停止。堅持6-8周可顯著改善肩關(guān)節(jié)活動度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意胃腸道不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整用藥劑量。
對于頑固性疼痛可采用曲安奈德注射液局部封閉,配合利多卡因麻醉。每月注射不超過1次,全年不超過3次。需嚴格無菌操作,糖尿病患者需提前監(jiān)測血糖。
經(jīng)3個月保守治療無效且嚴重影響生活時,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。術(shù)后需佩戴肩袖保護帶2周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。該手術(shù)創(chuàng)傷較小,但存在感染、神經(jīng)損傷等風險。
日常應(yīng)避免提重物和過度使用患側(cè)手臂,睡眠時可用枕頭支撐患肢。注意肩部保暖避免受涼,控制血糖水平有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。建議選擇低強度游泳、瑜伽等運動,工作時每1小時活動肩關(guān)節(jié)5分鐘。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關(guān)節(jié)完全僵硬,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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