小腿浮腫可通過抬高下肢、穿戴彈力襪、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑使用利尿劑、治療原發(fā)疾病等方式緩解。小腿浮腫通常由久站久坐、靜脈功能不全、腎臟疾病、心力衰竭、甲狀腺功能減退等原因引起。
平臥時將下肢墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)血液回流。每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,每次保持20-30分鐘。此方法適用于妊娠期或長途旅行后的生理性水腫,可減輕下肢靜脈壓力。
選擇壓力梯度為15-20毫米汞柱的醫(yī)用彈力襪,晨起前穿戴,睡前脫下。彈力襪通過外部加壓改善靜脈瓣膜功能,適合慢性靜脈功能不全患者。需注意測量腿圍選擇合適尺寸,避免過緊影響血液循環(huán)。
每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品與加工食品。鈉離子潴留會加重組織間液積聚,低鹽飲食對心源性或腎源性水腫尤為重要??啥嗍澈涁S富的香蕉、菠菜等幫助鈉鹽排出。
呋塞米片可快速緩解心力衰竭所致水腫,螺內(nèi)酯片適用于肝硬化腹水伴水腫,氫氯噻嗪片對輕度高血壓性水腫有效。需定期監(jiān)測電解質(zhì),防止低鉀血癥發(fā)生。不可自行調(diào)整劑量或長期濫用。
甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,腎病綜合征需用潑尼松片抑制免疫反應(yīng),深靜脈血栓需注射低分子肝素鈣。原發(fā)病控制后水腫自然消退,需針對病因完善甲狀腺功能、尿常規(guī)、下肢靜脈超聲等檢查。
日常應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,每隔1小時活動下肢促進(jìn)回流。睡眠時可用枕頭墊高小腿,減少晨起水腫。記錄每日體重變化,若3天內(nèi)增加超過2公斤或出現(xiàn)呼吸困難需及時就醫(yī)。限制每日飲水量不超過1500毫升,選擇紅豆、冬瓜等利水食物輔助改善癥狀。
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