小腿浮腫可通過抬高患肢、穿戴彈力襪、限制鈉鹽攝入、藥物治療、病因治療等方式改善。小腿浮腫可能與靜脈回流障礙、心力衰竭、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、藥物副作用等因素有關(guān)。
將下肢抬高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議平臥時用枕頭墊高小腿,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,每次持續(xù)20-30分鐘。該方法適用于久站久坐、妊娠期等生理性浮腫,可減輕組織間隙液體潴留。
醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力改善靜脈瓣膜功能,預(yù)防深靜脈血栓形成。選擇壓力等級為15-20mmHg的膝下型彈力襪,晨起前穿戴,睡前脫下。需注意皮膚清潔,避免褶皺壓迫導(dǎo)致皮膚破損。
每日食鹽量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉離子潴留會加重水鈉潴留,尤其對心源性或腎源性浮腫患者至關(guān)重要??纱钆溥M(jìn)食香蕉、菠菜等富鉀食物幫助電解質(zhì)平衡。
呋塞米片通過抑制腎小管鈉重吸收快速利尿,適用于急性心力衰竭或腎病綜合征。螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑,可與呋塞米聯(lián)用治療肝硬化腹水。地奧司明片能增強(qiáng)靜脈張力,改善慢性靜脈功能不全引起的浮腫。
深靜脈血栓需皮下注射低分子肝素鈣注射液抗凝。甲狀腺功能減退需口服左甲狀腺素鈉片替代治療。慢性腎病需控制血壓血糖,必要時進(jìn)行血液透析。明確病因后針對性干預(yù)才能從根本上緩解浮腫。
日常需監(jiān)測體重變化,記錄24小時尿量。避免長時間站立不動,每隔1小時活動踝關(guān)節(jié)促進(jìn)血液循環(huán)。若浮腫持續(xù)加重或伴隨呼吸困難、少尿等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺栓塞、急性腎損傷等危重癥。飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,限制每日飲水量不超過1500毫升。
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