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黃疸怎么治療

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黃疸可通過(guò)光照療法、藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持和病因治療等方式改善。黃疸通常由膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病、遺傳代謝缺陷或感染等因素引起。

1、光照療法

新生兒生理性黃疸首選藍(lán)光照射治療，通過(guò)特定波長(zhǎng)光線促使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部，監(jiān)測(cè)體溫和皮膚變化。病理性黃疸需結(jié)合病因治療，成人黃疸不適用此方法。

2、藥物治療

肝細(xì)胞性黃疸可遵醫(yī)囑使用茵梔黃顆粒促進(jìn)膽紅素排泄，熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，腺苷蛋氨酸注射液修復(fù)肝細(xì)胞功能。溶血性黃疸需用免疫抑制劑如潑尼松片，感染性黃疸需聯(lián)用抗生素。所有藥物均需排除禁忌證后使用。

3、手術(shù)治療

膽道梗阻性黃疸需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或支架置入術(shù)，惡性梗阻可選擇膽腸吻合術(shù)。先天性膽道閉鎖患兒需在出生后60天內(nèi)實(shí)施葛西手術(shù)。術(shù)后需密切觀察引流液性狀，預(yù)防膽管炎和肝衰竭。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向。母乳性黃疸可繼續(xù)哺乳但需增加喂養(yǎng)頻率。避免高脂飲食加重膽汁淤積，肝硬化患者需限制動(dòng)物蛋白攝入量。

5、病因治療

病毒性肝炎需抗病毒治療，自身免疫性肝炎使用糖皮質(zhì)激素，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥需脾切除。Gilbert綜合征通常無(wú)須特殊處理，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥需提前終止妊娠。所有病例均應(yīng)定期復(fù)查肝功能。

黃疸患者應(yīng)每日記錄皮膚黃染范圍變化，觀察尿液和大便顏色。保持適度活動(dòng)促進(jìn)代謝，但肝性腦病患者需臥床休息。避免使用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚，戒酒并控制體重。新生兒需按需喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)暫停進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物。出現(xiàn)嗜睡、拒奶或抽搐等膽紅素腦病征兆時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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