背痛可能由肌肉勞損、不良姿勢、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關節(jié)炎等原因引起。背痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射性疼痛等癥狀,可通過熱敷、藥物治療、物理療法等方式緩解。
肌肉勞損是背痛的常見原因,多因搬運重物、劇烈運動或長時間保持固定姿勢導致。肌肉纖維輕微撕裂會引發(fā)局部炎癥反應,表現(xiàn)為酸痛和僵硬感。急性期可采用冰敷減輕腫脹,48小時后轉為熱敷促進血液循環(huán)。日常需注意勞逸結合,避免突然發(fā)力或過度使用背部肌肉。
長期伏案工作、低頭使用手機等不良姿勢會使脊柱受力失衡,導致肌肉持續(xù)緊張和椎間盤壓力增加。典型表現(xiàn)為肩胛區(qū)鈍痛,久坐后加重。建議調(diào)整辦公桌椅高度,使用符合人體工學的靠墊,每小時起身活動5分鐘??蛇M行游泳、瑜伽等運動增強核心肌群力量。
椎間盤突出多發(fā)生在腰椎,髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根會引起劇烈刺痛,可能伴有下肢麻木或無力。常見誘因包括退行性變、外傷或長期負重。急性發(fā)作期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。
骨質(zhì)疏松患者椎體骨量降低,輕微外力可能導致壓縮性骨折,表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛和身高變矮。絕經(jīng)后女性、長期服用糖皮質(zhì)激素者風險較高?;A治療需補充鈣劑和維生素D3,疼痛明顯時可使用鮭降鈣素注射液。日常應避免彎腰提重物,預防跌倒。
強直性脊柱炎等慢性炎癥性疾病會引發(fā)晨僵和夜間痛,疼痛從骶髂關節(jié)逐漸向上發(fā)展。疾病活動期血沉和C反應蛋白會升高。治療需聯(lián)合使用柳氮磺吡啶腸溶片、依托考昔片等藥物控制炎癥,配合康復訓練維持關節(jié)活動度。晚期可能出現(xiàn)脊柱強直畸形。
背痛患者應避免久坐久站,睡眠選擇硬度適中的床墊,側臥時在膝蓋間放置枕頭減輕脊柱壓力。急性期可短期使用非甾體抗炎藥,但須警惕胃腸道副作用。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨發(fā)熱或大小便功能障礙,需及時排查感染、腫瘤等嚴重病因。日常可通過小飛燕、橋式運動等低強度鍛煉增強背部肌肉穩(wěn)定性。
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