心臟疼可通過(guò)休息調(diào)整、舌下含服硝酸甘油片、吸氧、口服阿司匹林腸溶片、冠狀動(dòng)脈介入治療等方式緩解。心臟疼通常由心肌缺血、冠狀動(dòng)脈痙攣、心包炎、主動(dòng)脈夾層、肋間神經(jīng)痛等原因引起。
出現(xiàn)心臟疼時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持安靜坐臥。心肌耗氧量減少有助于緩解因勞累誘發(fā)的心絞痛癥狀。同時(shí)解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢,避免情緒激動(dòng)加重心臟負(fù)荷。若5-10分鐘后疼痛未緩解需立即就醫(yī)。
確診冠心病患者突發(fā)心絞痛時(shí),可舌下含服硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。該藥物能快速改善心肌供血,但血壓過(guò)低者禁用。含服后若疼痛持續(xù)15分鐘不緩解,可能提示急性心肌梗死,須緊急撥打急救電話。
對(duì)于伴隨呼吸困難的心臟疼,可通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧提高血氧飽和度。尤其適用于慢性阻塞性肺疾病合并心肌缺血患者,氧流量控制在2-4升/分鐘。但需注意高濃度吸氧可能加重某些類(lèi)型心臟病。
疑似急性冠脈綜合征時(shí),咀嚼300毫克阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集。該藥物可減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn),但消化道潰瘍活動(dòng)期患者禁用。服藥后仍需立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖等進(jìn)一步評(píng)估。
對(duì)于藥物無(wú)法緩解的持續(xù)性心臟疼,可能需行冠狀動(dòng)脈造影檢查。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重血管狹窄時(shí),采用球囊擴(kuò)張或支架植入術(shù)恢復(fù)血流。該方式能有效處理急性心肌梗死,但術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物。
突發(fā)心臟疼時(shí)應(yīng)避免自行駕車(chē)就醫(yī),建議撥打120等待專(zhuān)業(yè)救護(hù)。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食選擇低鹽低脂食材,適量食用深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。定期監(jiān)測(cè)血脂水平,冠心病患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)不明原因心臟疼超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗嘔吐時(shí),必須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。
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