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心臟擴(kuò)大是怎么回事

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心臟擴(kuò)大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、冠心病等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、高血壓

長期未控制的高血壓會導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，左心室為克服外周阻力而代償性肥厚擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等。日常需限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測血壓。

2、心臟瓣膜病

二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣狹窄等病變可引起血液反流或排出受阻，導(dǎo)致心室腔容積負(fù)荷過重。典型癥狀包含活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需根據(jù)病情選擇瓣膜修復(fù)術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)，藥物可選用呋塞米片、地高辛片緩解癥狀。

3、心肌病

擴(kuò)張型心肌病會使心肌細(xì)胞變性壞死，心臟收縮功能減退引發(fā)心室擴(kuò)張。患者易出現(xiàn)下肢水腫、乏力等表現(xiàn)。治療采用酒石酸美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等延緩病情進(jìn)展，終末期需考慮心臟移植。

4、先天性心臟病

室間隔缺損等先天性結(jié)構(gòu)異?？稍斐尚那粌?nèi)血流動力學(xué)改變，長期可導(dǎo)致心腔擴(kuò)大。兒童患者常見喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。輕癥可通過介入封堵術(shù)治療，復(fù)雜畸形需行外科矯治手術(shù)。

5、冠心病

心肌缺血導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死被纖維組織替代，局部室壁變薄膨出形成室壁瘤。典型表現(xiàn)為心絞痛、運(yùn)動耐量下降。藥物使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板，嚴(yán)重者需冠狀動脈旁路移植術(shù)。

心臟擴(kuò)大患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，運(yùn)動時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。戒煙并限制酒精攝入，每日飲水量控制在1500-2000毫升。定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測心功能變化，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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