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胃酸倒流是怎么回事

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胃酸倒流可能由食管下括約肌松弛、胃內壓增高、食管裂孔疝、胃排空延遲、藥物刺激等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療、生活方式干預、手術治療、中醫(yī)調理等方式緩解。胃酸倒流是指胃內容物反流至食管甚至口腔的現(xiàn)象，常伴隨燒心、反酸等癥狀。

1、食管下括約肌松弛

食管下括約肌是防止胃酸反流的重要屏障，當其功能減弱時易發(fā)生胃酸倒流?？赡芘c長期吸煙飲酒、高脂飲食等因素有關，典型表現(xiàn)為胸骨后灼燒感。建議避免穿緊身衣物，睡眠時抬高床頭，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。

2、胃內壓增高

肥胖、妊娠或暴飲暴食會導致腹壓升高，促使胃酸突破賁門屏障。這類情況常伴隨噯氣、腹脹，平臥時癥狀加重。需控制體重、少食多餐，必要時使用多潘立酮片促進胃腸蠕動，聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。

3、食管裂孔疝

部分胃組織通過膈肌缺損進入胸腔，直接破壞抗反流機制。中老年患者多見，可能出現(xiàn)吞咽困難、胸痛等癥狀。輕度可通過硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜，嚴重者需進行腹腔鏡胃底折疊術等外科治療。

4、胃排空延遲

糖尿病胃輕癱或功能性消化不良會導致食物滯留胃內，增加反流風險。典型表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心，建議選擇低纖維易消化食物，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利分散片聯(lián)合法莫替丁片改善癥狀。

5、藥物刺激

鈣通道阻滯劑、茶堿類等藥物可能降低括約肌張力。長期服用非甾體抗炎藥還會損傷胃黏膜，需在醫(yī)生指導下調整用藥方案，必要時加用瑞巴派特片等胃黏膜保護劑。

胃酸倒流患者應避免咖啡、巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物，晚餐后3小時內不要平臥。睡眠時保持左側臥位有助于減少夜間反流，規(guī)律進行腹式呼吸訓練可增強膈肌功能。若每周出現(xiàn)兩次以上癥狀或伴隨體重下降、嘔血等警報癥狀，需及時進行胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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