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胃酸倒流怎么治療

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胃酸倒流可通過調(diào)整飲食、抬高床頭、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式治療。胃酸倒流通常由食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓升高、食管黏膜防御機(jī)制減弱、胃排空延遲、妊娠等因素引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、辛辣、酸性食物攝入，避免巧克力、咖啡、酒精等刺激食管下括約肌松弛的食物。建議少食多餐，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。體重超標(biāo)者需控制體重，肥胖會(huì)增加腹壓導(dǎo)致胃酸反流。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食可降低夜間反流概率。

2、抬高床頭

睡眠時(shí)將床頭抬高15-20厘米，利用重力作用減少夜間反流。避免使用過高枕頭，防止頸椎彎曲增加腹壓。左側(cè)臥位比右側(cè)臥位更有利于減少反流發(fā)生。日常避免穿緊身衣物、彎腰搬重物等增加腹壓的行為。

3、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁片能減少胃酸量，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片幫助加速胃排空。黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并保護(hù)食管黏膜。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免長期自行服用抑酸劑。

4、內(nèi)鏡下治療

對(duì)于藥物控制不佳的患者，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)或經(jīng)口無切口胃底折疊術(shù)。射頻消融通過熱能刺激食管下括約肌膠原增生增強(qiáng)收縮力，胃底折疊術(shù)用縫合器在胃食管交界處形成抗反流屏障。這些微創(chuàng)治療創(chuàng)傷小但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

5、手術(shù)治療

頑固性胃酸倒流可選擇腹腔鏡胃底折疊術(shù)，將胃底環(huán)繞食管下端縫合形成單向閥。嚴(yán)重食管狹窄需行食管擴(kuò)張術(shù)，巴雷特食管患者可能需食管切除術(shù)。手術(shù)適用于合并食管裂孔疝或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例，術(shù)后仍需配合生活方式調(diào)整。

胃酸倒流患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免吸煙和情緒緊張?？捎涗涳嬍橙沼浥挪檎T發(fā)食物，餐后適度散步促進(jìn)消化。若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血、體重下降等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。長期反流可能引發(fā)食管炎、食管狹窄甚至癌變，建議每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)黏膜變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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