高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理療法、手術(shù)治療等方式控制,日常飲食需限制鈉鹽攝入并增加富含鉀鎂鈣的食物。高血壓通常由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神壓力、腎臟疾病等原因引起。
減少每日鈉鹽攝入至5克以下,避免腌制食品與加工肉類。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下。戒煙限酒,每日酒精攝入男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,通過(guò)冥想或深呼吸緩解壓力。
遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血管平滑肌收縮,厄貝沙坦片通過(guò)阻斷血管緊張素受體降低外周阻力,氫氯噻嗪片促進(jìn)鈉水排泄。嚴(yán)重病例可聯(lián)合應(yīng)用富馬酸比索洛爾片減緩心率,或鹽酸哌唑嗪片擴(kuò)張小動(dòng)脈。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)水平。
肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng),痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯丸健脾化濕。日??娠嬘脹Q明子菊花茶清肝明目,或山楂荷葉茶活血降脂。穴位按摩選取太沖穴、曲池穴每日按壓3次,每次5分鐘。
生物反饋訓(xùn)練幫助患者自主調(diào)節(jié)血管張力,每周3次連續(xù)6周可見(jiàn)效。水療通過(guò)38℃溫水浴擴(kuò)張外周血管,每次15分鐘。高壓氧治療改善血管內(nèi)皮功能,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次療程。
腎動(dòng)脈狹窄患者可行經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)恢復(fù)血流,腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤需腹腔鏡腫瘤切除術(shù)。難治性高血壓可考慮腎交感神經(jīng)射頻消融術(shù),術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化。
高血壓患者每日應(yīng)攝入500克新鮮蔬菜如菠菜、芹菜,200克低糖水果如藍(lán)莓、蘋果。選擇脫脂牛奶、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,用橄欖油替代動(dòng)物油脂。避免濃茶、咖啡及高嘌呤食物,烹調(diào)采用蒸煮方式減少油脂。每周測(cè)量3次血壓并記錄,出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。保持大便通暢,冬季注意保暖防止血管痙攣。
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