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腎部囊腫是怎么回事

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腎部囊腫可能由遺傳因素、腎小管阻塞、感染、創(chuàng)傷、年齡增長(zhǎng)等原因引起，可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素

多囊腎病是最常見(jiàn)的遺傳性腎囊腫疾病，與PKD1或PKD2基因突變有關(guān)。患者雙腎會(huì)出現(xiàn)多個(gè)大小不等的囊腫，可能伴隨高血壓、血尿、腰部脹痛等癥狀。治療需控制血壓，常用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腎移植手術(shù)。

2、腎小管阻塞

腎小管上皮細(xì)胞異常增生可能導(dǎo)致局部阻塞，形成單純性腎囊腫。這類(lèi)囊腫多為單發(fā)，直徑通常小于5厘米，多數(shù)無(wú)明顯癥狀。體積較大時(shí)可引起腰部鈍痛，超聲引導(dǎo)下穿刺抽液是常用處理方法，必要時(shí)注射無(wú)水乙醇硬化治療。

3、感染

慢性腎盂腎炎可能引發(fā)腎實(shí)質(zhì)纖維化，形成感染性囊腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，同時(shí)需處理原發(fā)感染病灶。

4、創(chuàng)傷

腎臟受到外力撞擊后，局部組織可能形成創(chuàng)傷性囊腫。這類(lèi)囊腫囊液常呈血性，可能伴隨腎周血腫。輕度創(chuàng)傷可觀察保守治療，嚴(yán)重出血需行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)，囊腫持續(xù)增大時(shí)考慮腹腔鏡下囊腫去頂術(shù)。

5、年齡增長(zhǎng)

50歲以上人群腎囊腫發(fā)生率隨年齡增加而上升，這與腎單位退行性變有關(guān)。多數(shù)為單純性囊腫，體積增長(zhǎng)緩慢。建議每年進(jìn)行腎臟超聲檢查，直徑超過(guò)4厘米或有壓迫癥狀時(shí)可考慮超聲引導(dǎo)下抽液治療。

發(fā)現(xiàn)腎部囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂，控制每日飲水量在2000毫升左右，限制高鹽高蛋白飲食。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。合并高血壓者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，避免使用腎毒性藥物。所有治療均需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用藥物或采用偏方治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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