腳心痛可能由足底筋膜炎、痛風(fēng)、扁平足、外傷或神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過休息冷敷、藥物治療、矯正鞋墊、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
足底筋膜炎可能與長時(shí)間站立、行走姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足跟刺痛等癥狀。急性期建議冰敷減輕炎癥,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合足底拉伸訓(xùn)練。夜間可使用足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。
痛風(fēng)可能與高嘌呤飲食、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,配合局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。需嚴(yán)格低嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
扁平足可能與先天發(fā)育異常、肌腱松弛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足弓塌陷、行走疲勞等癥狀。建議使用定制矯形鞋墊支撐足弓,避免穿平底鞋。可進(jìn)行脛骨后肌強(qiáng)化訓(xùn)練,如踮腳運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重畸形需考慮跟骨截骨術(shù)等手術(shù)治療。
足部挫傷或應(yīng)力性骨折可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、意外撞擊等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、淤血腫脹等癥狀。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)??墒褂脧椥钥噹Ъ訅喊?,口服云南白藥膠囊活血化瘀。骨折需石膏固定6-8周。
跖間神經(jīng)瘤或腰椎間盤突出可能與鞋子過緊、久坐勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為灼燒樣痛、麻木感等癥狀??勺襻t(yī)囑服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。局部封閉注射復(fù)方倍他米松注射液可緩解神經(jīng)水腫,嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解術(shù)。
日常應(yīng)選擇透氣寬松的鞋子,避免長時(shí)間穿高跟鞋。運(yùn)動(dòng)前后做好足部熱身,控制體重減輕足底壓力。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹,需及時(shí)就醫(yī)排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變等系統(tǒng)性疾病。睡前可用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
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