放化療后腳腫可通過抬高下肢、穿戴彈力襪、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑使用利尿劑、按摩促進淋巴回流等方式緩解。腳腫可能與淋巴回流受阻、低蛋白血癥、藥物副作用、靜脈血栓、心腎功能異常等因素有關。
將下肢抬高超過心臟水平,利用重力作用促進靜脈和淋巴液回流。建議在臥床時用枕頭墊高雙腳,每日保持30分鐘以上。避免長時間站立或坐姿不動,每隔1小時活動踝關節(jié)有助于減輕腫脹。
醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力改善下肢血液循環(huán),預防深靜脈血栓。選擇膝下型或大腿型彈力襪,壓力范圍建議20-30mmHg。白天持續(xù)穿戴,夜間休息時脫下,注意觀察皮膚有無壓痕或過敏反應。
每日食鹽量控制在3克以內,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。適當增加富含鉀的香蕉、土豆等食物,有助于平衡體內電解質。若伴有低蛋白血癥,可補充魚肉、蛋清等優(yōu)質蛋白。
呋塞米片、螺內酯片等利尿劑可減少體液潴留,但需監(jiān)測電解質水平。托拉塞米注射液適用于嚴重水腫,需在醫(yī)院監(jiān)護下使用。禁止自行調整劑量,避免引發(fā)脫水或低鉀血癥。
由足踝向膝蓋方向輕柔按摩,配合溫熱毛巾外敷可增強效果。避免用力揉搓或拍打腫脹部位。若合并皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等感染征象,應立即停止按摩并就醫(yī)。
放化療后腳腫患者需每日記錄體重和腿圍變化,選擇寬松透氣的鞋襪。飲食以低脂高蛋白為主,適量補充維生素B族改善神經水腫。若腫脹持續(xù)加重或出現呼吸困難,提示可能存在心肺并發(fā)癥,需緊急就醫(yī)排查。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及凝血功能,及時調整治療方案。
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