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反復(fù)痛風(fēng)是什么原因

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反復(fù)痛風(fēng)可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能異常、藥物影響等原因有關(guān)。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致血尿酸升高引起的疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。

1、遺傳因素

部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，與體內(nèi)嘌呤代謝酶缺陷有關(guān)。這類患者尿酸生成過多或排泄障礙更明顯，容易反復(fù)發(fā)作。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免高嘌呤飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物。

2、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。酒精尤其是啤酒會(huì)抑制尿酸排泄，導(dǎo)致血尿酸水平升高。這類患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制每日嘌呤攝入量，可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。

3、肥胖

肥胖者體內(nèi)脂肪組織增多會(huì)導(dǎo)致尿酸合成增加，同時(shí)胰島素抵抗會(huì)減少腎臟對(duì)尿酸的排泄。體重超標(biāo)患者需通過控制飲食和適度運(yùn)動(dòng)減輕體重，目標(biāo)體重指數(shù)控制在24以下，可配合使用碳酸氫鈉片堿化尿液。

4、腎功能異常

慢性腎臟病患者尿酸排泄能力下降，易出現(xiàn)高尿酸血癥。糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病也會(huì)損害腎功能。這類患者需治療原發(fā)病，謹(jǐn)慎使用利尿劑等可能影響尿酸代謝的藥物，急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片緩解癥狀。

5、藥物影響

長(zhǎng)期使用利尿劑、抗結(jié)核藥、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸代謝。阿司匹林小劑量使用時(shí)會(huì)抑制尿酸排泄。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)配合使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片控制關(guān)節(jié)炎癥。

反復(fù)痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平，建議保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼。選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果，限制紅肉和海鮮攝入。急性發(fā)作時(shí)抬高患肢，局部冷敷緩解疼痛。定期復(fù)查血尿酸，將指標(biāo)控制在理想范圍內(nèi)可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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