頜面畸形可通過(guò)正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器、牙齒修復(fù)、面部肌肉訓(xùn)練等方式矯正。頜面畸形可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、外傷、先天發(fā)育異常、牙列不齊等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咬合異常、面部不對(duì)稱(chēng)、發(fā)音障礙等癥狀。
正畸治療適用于牙源性頜面畸形,通過(guò)佩戴固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整牙齒排列。常見(jiàn)矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽、隱形矯治器等,需持續(xù)佩戴1-3年。治療期間需定期復(fù)診調(diào)整力度,避免進(jìn)食過(guò)硬食物,保持口腔清潔。
正頜手術(shù)針對(duì)骨源性嚴(yán)重畸形,如上頜前突或下頜后縮。術(shù)前需進(jìn)行正畸準(zhǔn)備,術(shù)中通過(guò)截骨調(diào)整頜骨位置,術(shù)后配合頜間固定。常見(jiàn)術(shù)式包括LeFort截骨術(shù)、矢狀劈開(kāi)截骨術(shù)等,恢復(fù)期需3-6個(gè)月,可能出現(xiàn)暫時(shí)性感覺(jué)異常。
功能矯治器主要用于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童的功能性畸形,如下頜后縮。通過(guò)肌功能訓(xùn)練引導(dǎo)頜骨發(fā)育,常用Activator、Twin-block等矯治器。每日需佩戴12小時(shí)以上,需配合唇肌訓(xùn)練,治療周期6-12個(gè)月。
牙齒修復(fù)適用于牙體缺損導(dǎo)致的咬合問(wèn)題,采用全冠、貼面或種植牙恢復(fù)咬合高度。瓷貼面可改善前牙美觀,種植牙適用于缺失牙修復(fù)。修復(fù)后需避免咬硬物,定期檢查修復(fù)體密合度,維護(hù)周期5-10年。
面部肌肉訓(xùn)練輔助改善肌源性不對(duì)稱(chēng),通過(guò)特定表情訓(xùn)練平衡肌力。包括抿嘴練習(xí)改善口輪匝肌,鼓腮訓(xùn)練增強(qiáng)頰肌力量。每日訓(xùn)練3組,每組10次,持續(xù)6個(gè)月可見(jiàn)效果,需配合呼吸訓(xùn)練糾正不良習(xí)慣。
頜面畸形矯正后需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔矯治器,避免外傷碰撞。飲食選擇軟質(zhì)食物如粥類(lèi)、蒸蛋,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼恢復(fù)。定期復(fù)查咬合關(guān)系,成年患者需終身佩戴保持器。出現(xiàn)矯治器松動(dòng)或關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免自行調(diào)整矯治裝置。
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