下樓梯膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)勞損、半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。
長期重復(fù)上下樓梯可能造成膝關(guān)節(jié)周圍韌帶及肌肉疲勞性損傷。疼痛多表現(xiàn)為下樓梯時(shí)膝蓋前側(cè)酸脹,平路行走時(shí)減輕。建議減少爬樓頻率,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身,必要時(shí)佩戴護(hù)膝。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)壓力增大引發(fā)疼痛,可能伴隨彈響或卡頓感。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物保守治療,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損后,下樓梯時(shí)髕股關(guān)節(jié)壓力增加產(chǎn)生刺痛,久坐后站起時(shí)癥狀明顯??蛇M(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練,疼痛發(fā)作時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,口服硫酸軟骨素片營養(yǎng)軟骨。
中老年人關(guān)節(jié)退變易引發(fā)此癥,晨起關(guān)節(jié)僵硬,下樓梯時(shí)膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛顯著。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療需聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射、雙醋瑞因膠囊口服,晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥時(shí),下樓梯會(huì)加重膝蓋腫脹和灼痛感,可能伴局部皮溫升高。急性期需限制活動(dòng),采用洛索洛芬鈉片消炎,配合超短波理療促進(jìn)積液吸收。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、深蹲等加重膝蓋壓力的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇游泳、騎自行車等低沖擊項(xiàng)目,加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌鍛煉以穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀,需及時(shí)至骨科就診完善檢查。
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