皰疹的治療方法主要有抗病毒藥物治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、疼痛管理和預(yù)防繼發(fā)感染。皰疹通常由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒引起,表現(xiàn)為皮膚或黏膜簇集性水皰,可能伴隨疼痛或瘙癢。
阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋顆粒是常用的抗病毒藥物,能抑制病毒復(fù)制,縮短病程。早期用藥效果更佳,適用于口唇皰疹、生殖器皰疹及帶狀皰疹。使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。腎功能不全者需謹(jǐn)慎,可能出現(xiàn)頭痛或胃腸不適等副作用。
皰疹破潰后可用生理鹽水清潔,外涂噴昔洛韋乳膏或阿昔洛韋凝膠促進(jìn)愈合。合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。保持患處干燥,避免抓撓。冷敷有助于緩解疼痛,但禁用刺激性護(hù)膚品。兒童患者家長(zhǎng)需剪短指甲以防抓傷。
反復(fù)發(fā)作的皰疹患者可考慮胸腺肽腸溶片或轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫功能。維生素B12注射液聯(lián)合甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),尤其適用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛。長(zhǎng)期壓力大或疲勞者需改善作息,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊適用于中重度神經(jīng)痛,需注意嗜睡和頭暈副作用。輕度疼痛可用對(duì)乙酰氨基酚片,避免與其他含該成分藥物同服。老年患者慎用非甾體抗炎藥,帶狀皰疹急性期可結(jié)合紅外線(xiàn)理療。
皰疹未愈合時(shí)避免接觸嬰幼兒和孕婦,患者毛巾需煮沸消毒。接種帶狀皰疹疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),50歲以上人群建議接種。飲食宜清淡,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免飲酒及辛辣食物。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。
皰疹治療期間應(yīng)避免與他人密切接觸,尤其是免疫低下人群。穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜過(guò)高。觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或皮損擴(kuò)散等異常情況,及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充賴(lài)氨酸,但不可替代藥物治療。注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。
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