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小兒腸套疊怎么辦

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小兒腸套疊可通過空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)治療、補(bǔ)液支持、抗生素治療、飲食調(diào)整等方式處理。小兒腸套疊通常由腸道蠕動(dòng)異常、腸道息肉、病毒感染、腸道淋巴組織增生、先天性腸道畸形等原因引起。

1、空氣灌腸復(fù)位

空氣灌腸復(fù)位是小兒腸套疊的首選非手術(shù)治療方法，適用于發(fā)病48小時(shí)內(nèi)且無腸壞死征象的患兒。通過肛門注入氣體，在X線監(jiān)視下利用氣壓推動(dòng)套入的腸管復(fù)位。操作前需禁食禁水，復(fù)位成功率較高，但需警惕腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)位后需觀察患兒腹痛緩解情況及排便情況。

2、手術(shù)治療

對(duì)于病程超過48小時(shí)、懷疑腸壞死或空氣灌腸復(fù)位失敗的患兒需行手術(shù)治療。常見術(shù)式包括開腹手法復(fù)位術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。手術(shù)可直觀判斷腸管血運(yùn)情況，必要時(shí)切除壞死腸段。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防切口感染和腸粘連。

3、補(bǔ)液支持

腸套疊患兒因嘔吐和禁食易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂。需通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。補(bǔ)液量根據(jù)患兒體重和脫水程度調(diào)整，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量和皮膚彈性等脫水改善指標(biāo)。

4、抗生素治療

對(duì)于合并腸道感染或需手術(shù)治療的患兒，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素預(yù)防感染。用藥期間需觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，避免與含鈣制劑同時(shí)使用。

5、飲食調(diào)整

復(fù)位成功后應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食，初期可給予米湯、稀釋配方奶等低渣食物。避免過早攝入高纖維食物，少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳，但需觀察喂養(yǎng)后有無嘔吐或腹脹加重。

家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便等腸套疊典型癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療。治療后需定期隨訪，觀察有無復(fù)發(fā)跡象。日常注意科學(xué)喂養(yǎng)，避免腹部受涼，及時(shí)治療腸道感染。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑幫助重建腸道菌群平衡，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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