單側(cè)鼻子出血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等原因引起,可通過局部壓迫、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、手術(shù)矯正等方式治療。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干裂出血。保持室內(nèi)濕度,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻或摳挖。若出血量少可捏住鼻翼壓迫止血,無須特殊治療。
鼻部撞擊或異物損傷鼻腔血管會引起單側(cè)出血。輕微外傷可通過冷敷和持續(xù)壓迫止血,若伴隨鼻骨骨折需影像學(xué)檢查。避免劇烈運動,必要時使用抗生素軟膏預(yù)防感染。
過敏性鼻炎或感染性炎癥會導(dǎo)致黏膜充血糜爛。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑控制炎癥,慢性患者需聯(lián)合生理性海水鼻腔護理。反復(fù)出血需排查是否合并鼻竇炎。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致的骨性偏曲會引發(fā)局部黏膜變薄。輕度者使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液緩解干燥,嚴重偏曲伴隨持續(xù)性出血需鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù),術(shù)后需定期鼻腔沖洗。
血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管會造成頑固性出血。需通過鼻內(nèi)鏡和病理檢查確診,良性腫瘤可采用等離子消融術(shù),惡性腫瘤需結(jié)合放化療。早期表現(xiàn)為涕中帶血,后期可能出現(xiàn)面部麻木等癥狀。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤,冬季使用加濕器,避免用力擤鼻。高血壓患者需監(jiān)測血壓,出血時采取坐位低頭姿勢,捏住鼻翼壓迫10分鐘以上。若出血量大或反復(fù)發(fā)作,需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查排除血液系統(tǒng)疾病。兒童頻繁單側(cè)出血建議檢查是否存在鼻腔異物。
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