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腰中間酸疼是怎么回事

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腰中間酸疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。腰中間酸疼可通過休息熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉和韌帶損傷?；颊叱１憩F(xiàn)為腰部中間區(qū)域持續(xù)性酸脹痛，活動后加重。急性期建議臥床休息1-3天，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合微波理療儀每日治療15分鐘。慢性期可進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運動增強(qiáng)核心肌群力量。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰部正中酸痛伴下肢放射痛，咳嗽時加重。輕中度患者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。突出超過5毫米或出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎盂或輸尿管結(jié)石移動時可刺激泌尿系統(tǒng)引發(fā)牽涉痛。特征為突發(fā)性腰部中間劇烈絞痛向會陰部放射，可能伴有血尿。確診后可使用消旋山莨菪堿片解痙止痛，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。結(jié)石直徑超過6毫米需體外沖擊波碎石治療。

4、骨質(zhì)疏松

骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降，可能引起脊柱彌漫性酸痛。常見于絕經(jīng)后女性，晨起時疼痛明顯。基礎(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)，阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。建議每日曬太陽30分鐘促進(jìn)維生素D合成，避免提重物等負(fù)重活動。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥主要累及骶髂關(guān)節(jié)。早期表現(xiàn)為下腰部中間晨僵和酸痛，活動后減輕。確診后需長期使用塞來昔布膠囊控制炎癥，嚴(yán)重者需注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。建議睡硬板床保持脊柱生理曲度，每日進(jìn)行擴(kuò)胸運動和游泳。

建議保持正確坐姿避免腰部前傾，辦公時每1小時起身活動5分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕脊柱壓力。日?？蛇M(jìn)行小燕飛和五點支撐鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，疼痛急性期暫停運動。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀，應(yīng)及時至骨科或疼痛科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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