肝癌介入治療的效果因人而異,主要取決于腫瘤分期、肝功能狀態(tài)及個體差異。介入治療主要包括肝動脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)等,對早期肝癌和部分中晚期患者可有效控制腫瘤進(jìn)展。
肝動脈化療栓塞術(shù)通過阻斷腫瘤血供并局部給藥,使腫瘤缺血壞死。該方法對無法手術(shù)的肝癌患者具有較好療效,尤其適用于腫瘤直徑較小且未廣泛轉(zhuǎn)移者。部分患者治療后腫瘤明顯縮小,甚至獲得手術(shù)切除機(jī)會。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等反應(yīng),多數(shù)在1-2周內(nèi)緩解。射頻消融術(shù)利用高溫直接滅活腫瘤組織,對3厘米以下的單發(fā)肝癌效果顯著,五年生存率接近手術(shù)切除。該技術(shù)創(chuàng)傷小且可重復(fù)操作,但對靠近大血管或膽管的腫瘤存在局限。兩種介入手段常聯(lián)合使用,通過影像學(xué)引導(dǎo)能精準(zhǔn)定位病灶,最大限度保護(hù)正常肝組織。
中晚期肝癌患者接受介入治療后,約半數(shù)可實現(xiàn)腫瘤部分緩解。對于門靜脈癌栓患者,聯(lián)合放射性粒子植入可延長生存期。但伴有嚴(yán)重肝硬化或肝功能Child-Pugh C級的患者療效較差。多次介入治療可能導(dǎo)致肝功能損傷,需嚴(yán)格評估治療間隔。新型載藥微球、聯(lián)合靶向藥物等方案正在臨床研究中,為晚期患者提供更多選擇。
肝癌介入治療后需每2-3個月復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI,監(jiān)測腫瘤變化。日常應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族,避免堅硬食物損傷食管靜脈。嚴(yán)格戒酒并控制體重,遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物預(yù)防肝炎復(fù)發(fā)。出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等異常應(yīng)及時就醫(yī),介入治療聯(lián)合系統(tǒng)治療可進(jìn)一步改善預(yù)后。
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