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寶寶睪丸一大一小怎么辦

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寶寶睪丸一大一小可能是生理性鞘膜積液或病理性隱睪、睪丸扭轉(zhuǎn)等疾病引起的，可通過觀察護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、生理性鞘膜積液

新生兒鞘膜積液多數(shù)在1歲內(nèi)自行吸收。表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無痛性腫大，透光試驗(yàn)陽性。家長需避免擠壓陰囊，定期復(fù)查超聲觀察積液變化。若2歲后未消退，需考慮手術(shù)治療如鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。

2、隱睪

睪丸未降入陰囊可能導(dǎo)致大小差異，早產(chǎn)兒更易發(fā)生。體檢可觸及腹股溝區(qū)腫塊，B超可定位睪丸。6月齡前可觀察自降，無效時(shí)需用注射用絨促性素促進(jìn)下降，2歲前需行睪丸固定術(shù)防止生育力損傷。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

突發(fā)陰囊紅腫伴劇烈哭鬧需緊急處理，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金搶救期。多普勒超聲顯示血流信號減弱，需立即行手法復(fù)位或睪丸探查復(fù)位術(shù)，壞死睪丸需切除。術(shù)后需定期復(fù)查對側(cè)睪丸情況。

4、附睪炎

細(xì)菌感染可能導(dǎo)致附睪腫脹，伴發(fā)熱、拒奶。尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高，需用頭孢克肟顆?？垢腥荆浜喜悸宸一鞈乙和藷?。急性期需臥床抬高陰囊，冷敷緩解腫脹，徹底治療防止轉(zhuǎn)為慢性。

5、睪丸腫瘤

嬰幼兒卵黃囊瘤等惡性腫瘤生長迅速，質(zhì)地堅(jiān)硬。甲胎蛋白檢測和MRI可輔助診斷，需行根治性睪丸切除術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理類型選擇順鉑注射液等化療方案。需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)及對側(cè)睪丸。

日常需保持會陰清潔干燥，選擇寬松棉質(zhì)尿布。洗澡時(shí)注意對比雙側(cè)睪丸位置變化，避免過度包裹導(dǎo)致局部高溫。發(fā)現(xiàn)異常增大、質(zhì)地變硬或顏色發(fā)暗時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查病因。術(shù)后患兒需避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲評估發(fā)育情況。哺乳期母親應(yīng)保持營養(yǎng)均衡，避免攝入雌激素含量高的食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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