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膽管癌的治療方法

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膽管癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。膽管癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合制定方案。

1、手術(shù)切除

早期膽管癌可通過手術(shù)完全切除腫瘤組織，常見術(shù)式包括肝部分切除術(shù)、膽管切除術(shù)或胰十二指腸切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥為腫瘤局限且未侵犯重要血管或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)肝功能，預(yù)防膽漏或感染等并發(fā)癥。

2、放射治療

放射治療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療，通過高能射線破壞癌細(xì)胞DNA。體外放療常用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療，對(duì)局部進(jìn)展期腫瘤可聯(lián)合支架植入緩解膽道梗阻?？赡艹霈F(xiàn)放射性肝炎或胃腸反應(yīng)等副作用。

3、化學(xué)治療

吉西他濱聯(lián)合順鉑是常用化療方案，適用于晚期或轉(zhuǎn)移性膽管癌。其他藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等，通過干擾癌細(xì)胞增殖發(fā)揮作用?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制或消化道癥狀，需定期評(píng)估血常規(guī)。

4、靶向治療

針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如培美替尼膠囊可用于FGFR2融合陽(yáng)性患者，厄洛替尼片適用于EGFR突變型。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，可能出現(xiàn)高血壓或蛋白尿等不良反應(yīng)。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定或PD-L1高表達(dá)患者。需警惕免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎，治療期間需定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。

膽管癌患者應(yīng)保持高蛋白低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。術(shù)后早期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肢體活動(dòng)，恢復(fù)期逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)。避免酒精和霉變食物，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)皮膚黃染或腹痛加重需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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