腰椎間盤突出通常無法完全根治,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。主要干預方式有臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術、開放手術等。患者需避免久坐彎腰等不良姿勢,加強腰背肌鍛煉。
臥床休息是急性期的基礎治療,需選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,通常需要1-2周嚴格臥床。物理治療包括牽引、超短波和紅外線照射,能減輕神經(jīng)根壓迫和局部水腫。藥物治療常用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。當保守治療無效時,椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)手術可解除神經(jīng)壓迫,術后需佩戴腰圍4-6周。開放手術適用于嚴重病例,如椎間盤切除加椎體融合術,但可能影響脊柱活動度。
日常需保持標準體重以減少腰椎負荷,睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。游泳和五點支撐法等鍛煉能增強核心肌群穩(wěn)定性,但應避免羽毛球等扭轉性運動。工作中每40分鐘起身活動,使用符合人體工學的座椅。注意腰部保暖,搬運重物時保持脊柱直立。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙,應立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等嚴重并發(fā)癥。
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