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腸息肉一定要切除嗎

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腸息肉是否需要切除需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及患者具體情況決定，主要影響因素有息肉病理類型、直徑是否超過10毫米、是否伴隨出血或癌變風(fēng)險(xiǎn)等。

增生性息肉或炎性息肉體積較小時(shí)通常無須立即切除，這類息肉癌變概率較低，可通過定期腸鏡監(jiān)測其變化。直徑5毫米以下的息肉若無癥狀，醫(yī)生可能建議觀察隨訪，每1-2年復(fù)查腸鏡。但若發(fā)現(xiàn)息肉生長速度加快、表面出現(xiàn)潰瘍或異常血管增生，即使體積較小也需考慮切除。對于這類低風(fēng)險(xiǎn)息肉，日常需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少紅肉及加工食品攝入，增加全谷物和蔬菜水果比例，保持規(guī)律排便習(xí)慣。

腺瘤性息肉或直徑超過10毫米的息肉通常建議切除，這類息肉存在潛在惡變可能。廣基息肉比帶蒂息肉更具侵襲性，絨毛狀腺瘤癌變率可達(dá)30%。若腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉形態(tài)不規(guī)則、質(zhì)地脆硬或活檢提示高級別上皮內(nèi)瘤變，需盡快行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪計(jì)劃，絨毛狀腺瘤患者術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查腸鏡。合并家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病者，可能需預(yù)防性切除全結(jié)腸。

腸息肉切除后應(yīng)保持低脂高纖維飲食，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動，觀察是否出現(xiàn)便血或腹痛。建議戒煙限酒，控制體重在正常范圍。40歲以上人群即使無癥狀也應(yīng)定期進(jìn)行腸癌篩查，有息肉病史者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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