腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身減少腰部扭轉(zhuǎn),日常使用腰圍提供支撐但不宜長期佩戴。
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過機(jī)械牽拉增大椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫。急性期過后可逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊能緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善麻木癥狀。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血,推拿采用滾法、揉法等松解腰部肌肉。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò),膏藥外敷可輔助緩解局部癥狀。需由正規(guī)中醫(yī)師操作。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出,通過微創(chuàng)通道摘除壓迫神經(jīng)的組織。開放性椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重病例,需植入椎間融合器維持脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎屈曲,坐姿需挺直腰部并每30分鐘變換體位。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌,疼痛加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以減少椎間盤營養(yǎng)障礙風(fēng)險(xiǎn)。
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