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肝硬化有哪些治療方法

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肝硬化可通過生活干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、生活干預

肝硬化患者需嚴格戒酒，避免高脂高鹽飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。適量補充維生素B族和維生素K，選擇易消化的食物如魚肉、雞蛋白、嫩葉蔬菜。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，每日進行30分鐘低強度有氧運動如散步。定期監(jiān)測體重和腹圍變化，出現(xiàn)下肢水腫需限制鈉鹽攝入。

2、藥物治療

抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片適用于乙肝相關(guān)肝硬化。利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片可改善腹水癥狀。普萘洛爾片能降低門靜脈壓力，乳果糖口服溶液用于防治肝性腦病。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

3、內(nèi)鏡治療

食管胃底靜脈曲張患者可接受內(nèi)鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射治療。內(nèi)鏡治療能有效預防消化道大出血，術(shù)后需禁食6-8小時，2周內(nèi)進食流質(zhì)食物。治療前后需監(jiān)測凝血功能，必要時輸注新鮮冰凍血漿。

4、介入治療

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)適用于反復消化道出血患者，通過支架建立肝內(nèi)分流道降低門脈壓力。術(shù)后需長期抗凝治療，定期復查支架通暢情況。部分患者可能發(fā)生肝性腦病等并發(fā)癥，需配合乳果糖等藥物治療。

5、肝移植

終末期肝硬化患者可考慮肝移植手術(shù)，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后3個月內(nèi)需每周監(jiān)測血藥濃度。移植后需預防感染，避免進食生冷食物。

肝硬化患者應建立規(guī)律的隨訪計劃，每3-6個月進行肝功能、腹部超聲和甲胎蛋白檢測。飲食以高熱量易消化為主，可選用藕粉、米糊等半流質(zhì)食物，避免堅硬粗糙食物損傷食管靜脈。保持適度活動量，避免久坐導致下肢靜脈血栓。出現(xiàn)意識改變、嘔血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。家屬應學會識別肝性腦病早期表現(xiàn)如計算力下降、行為異常等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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