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急性白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)

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急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)骨髓穿刺檢查、外周血涂片、免疫分型、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢測(cè)等綜合評(píng)估。診斷需滿足骨髓中原始細(xì)胞比例超過20%，或存在特定染色體異常如t15;17、t8;21等。臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、貧血、出血傾向及器官浸潤(rùn)癥狀。

骨髓穿刺檢查是確診急性白血病的核心手段，通過抽取骨髓液觀察細(xì)胞形態(tài)和比例。原始細(xì)胞比例超過20%為關(guān)鍵指標(biāo)，若低于20%但存在特定遺傳學(xué)異常仍可診斷。外周血涂片可見幼稚細(xì)胞增多，但需與類白血病反應(yīng)鑒別。免疫分型通過流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)細(xì)胞表面標(biāo)記，明確白血病細(xì)胞系來源。B細(xì)胞系常見CD19、CD20陽(yáng)性，T細(xì)胞系常見CD3、CD7陽(yáng)性。細(xì)胞遺傳學(xué)分析可發(fā)現(xiàn)染色體易位、缺失等異常，如急性早幼粒細(xì)胞白血病的t15;17形成PML-RARA融合基因。分子生物學(xué)檢測(cè)如PCR、二代測(cè)序能識(shí)別基因突變，指導(dǎo)靶向治療選擇。

急性白血病患者需嚴(yán)格遵循血液科醫(yī)生指導(dǎo)，完成全面檢查后制定個(gè)體化治療方案。治療期間保持高蛋白飲食，避免生冷食物以防感染。注意口腔和會(huì)陰清潔，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。居住環(huán)境定期消毒，外出佩戴口罩。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止磕碰出血，但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀斑或骨痛加重時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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