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什么是急性白血病呢

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急性白血病是一種造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，主要表現(xiàn)為骨髓中異常原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞大量增殖并抑制正常造血功能。急性白血病可分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病兩大類，通常伴隨貧血、出血、感染及器官浸潤(rùn)等癥狀。

1、發(fā)病機(jī)制

急性白血病的發(fā)生與造血干細(xì)胞基因突變有關(guān)，這些突變導(dǎo)致細(xì)胞分化受阻并異常增殖。常見(jiàn)誘因包括電離輻射、苯等化學(xué)物質(zhì)暴露，某些病毒感染也可能參與發(fā)病過(guò)程。部分患者存在遺傳易感性，如唐氏綜合征患者發(fā)病率顯著增高。

2、臨床表現(xiàn)

患者常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的乏力、皮膚黏膜蒼白等貧血癥狀，以及鼻出血、牙齦出血等凝血異常表現(xiàn)。由于正常白細(xì)胞減少，易反復(fù)發(fā)生呼吸道、消化道感染。腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)可導(dǎo)致肝脾淋巴結(jié)腫大，骨關(guān)節(jié)疼痛也是常見(jiàn)就診原因。

3、診斷方法

骨髓穿刺檢查是確診依據(jù)，可見(jiàn)原始細(xì)胞比例超過(guò)20%。流式細(xì)胞術(shù)能精確區(qū)分白血病免疫表型，染色體核型分析和基因檢測(cè)對(duì)分型及預(yù)后判斷至關(guān)重要。血常規(guī)檢查多顯示全血細(xì)胞減少，外周血涂片可見(jiàn)幼稚細(xì)胞。

4、治療方案

誘導(dǎo)化療是基礎(chǔ)治療手段，常用藥物包括柔紅霉素注射液、阿糖胞苷注射液等。造血干細(xì)胞移植適用于高?；颊?，靶向藥物如伊馬替尼片用于特定基因突變類型。治療期間需積極防治感染，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液或單采血小板。

5、預(yù)后因素

兒童急性淋巴細(xì)胞白血病治愈率可達(dá)80%，成人預(yù)后相對(duì)較差。年齡、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、染色體異常等是重要預(yù)后指標(biāo)。微小殘留病監(jiān)測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，維持治療可降低復(fù)發(fā)概率。治療后需定期隨訪血常規(guī)和骨髓象。

急性白血病患者應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，注意口腔和會(huì)陰清潔以預(yù)防感染。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血，外出時(shí)佩戴口罩減少病原體接觸。家屬需協(xié)助記錄體溫變化及出血情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)檢查。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下瘀斑加重時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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