胃癌晚期可通過化療、靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)、營養(yǎng)支持等方式治療。胃癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、基因突變、長(zhǎng)期胃部炎癥、幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣等因素引起。
化療是胃癌晚期的主要治療手段之一,通過使用化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng)。常用藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等?;熆梢跃徑獍Y狀,延長(zhǎng)生存期,但可能引起惡心、脫發(fā)等副作用。化療方案需根據(jù)患者具體情況制定,通常需要多個(gè)療程。
靶向治療針對(duì)胃癌細(xì)胞的特定分子靶點(diǎn),具有較高的特異性。常用藥物包括曲妥珠單抗注射液、雷莫蘆單抗注射液等。靶向治療適用于HER2陽性或血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子高表達(dá)的胃癌患者。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)以確定適用性,可能引起皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的胃癌患者。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng),如甲狀腺功能異常、肺炎等,需密切監(jiān)測(cè)。
姑息性手術(shù)主要用于緩解胃癌晚期引起的梗阻、出血等癥狀,而非根治腫瘤。常見術(shù)式包括胃空腸吻合術(shù)、部分胃切除術(shù)等。手術(shù)可以改善患者生活質(zhì)量,但需評(píng)估患者身體狀況是否耐受。術(shù)后可能需結(jié)合其他治療方式。
胃癌晚期患者常伴有營養(yǎng)不良,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持??赏ㄟ^口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑、腸內(nèi)營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)等方式改善營養(yǎng)狀況。營養(yǎng)支持有助于維持體力,提高治療耐受性,改善生活質(zhì)量。需根據(jù)患者消化吸收能力個(gè)體化制定方案。
胃癌晚期患者在治療期間需注意保持良好心態(tài),選擇易消化、高蛋白的食物,少食多餐,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步等,以維持體力。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)治療效果和不良反應(yīng),及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí),保持居住環(huán)境整潔舒適,預(yù)防感染。若出現(xiàn)嚴(yán)重不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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