治療焦慮癥有效的藥物主要有帕羅西汀片、舍曲林片、艾司西酞普蘭片、文拉法辛緩釋片、丁螺環(huán)酮片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇用藥。
帕羅西汀片屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于廣泛性焦慮障礙和社交焦慮障礙。該藥通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平緩解過度擔(dān)憂和軀體癥狀。用藥初期可能出現(xiàn)惡心或嗜睡,通常2-4周起效。禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用,妊娠期需謹(jǐn)慎使用。
舍曲林片可改善焦慮伴發(fā)的抑郁癥狀,對驚恐發(fā)作和強(qiáng)迫癥狀有效。其作用機(jī)制為抑制突觸前膜5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體。常見不良反應(yīng)包括口干、頭暈,老年患者需注意劑量調(diào)整。長期使用應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。
艾司西酞普蘭片對急性焦慮發(fā)作和預(yù)期性焦慮效果顯著,起效相對較快。該藥具有高度選擇性,藥物相互作用較少,適合合并軀體疾病患者。用藥期間需關(guān)注情緒波動,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
文拉法辛緩釋片為5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑,適用于難治性焦慮病例。可改善伴隨的注意力障礙和疲勞感,但可能升高血壓,需定期監(jiān)測心血管指標(biāo)。劑量需緩慢遞增以避免激越反應(yīng)。
丁螺環(huán)酮片是非苯二氮卓類抗焦慮藥,適用于輕中度焦慮,無依賴性和明顯鎮(zhèn)靜作用。通過部分激動5-HT1A受體起效,對認(rèn)知功能影響較小。需持續(xù)用藥3-4周顯效,消化道不適為主要不良反應(yīng)。
藥物治療需配合規(guī)律作息和適度運(yùn)動,建議保持每日30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳,避免攝入咖啡因和酒精??蓢L試正念冥想緩解軀體緊張,建立固定睡眠時間表。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅果,維持血糖穩(wěn)定有助于情緒調(diào)節(jié)。癥狀變化時及時復(fù)診調(diào)整方案,切勿自行增減藥量。
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