治療焦慮癥有效的藥物主要有帕羅西汀片、舍曲林片、艾司西酞普蘭片、文拉法辛緩釋片、阿普唑侖片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇用藥。
帕羅西汀片屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于廣泛性焦慮障礙和社交恐懼癥。該藥通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平緩解過度擔(dān)憂和軀體癥狀。常見不良反應(yīng)包括嗜睡、口干,長期使用需監(jiān)測肝功能。避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
舍曲林片對驚恐障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙相關(guān)焦慮效果顯著,具有較少藥物相互作用的特點。用藥初期可能出現(xiàn)胃腸道不適,建議隨餐服用。老年患者需從低劑量起始,定期評估心臟QT間期變化。
艾司西酞普蘭片作為高選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,對伴隨抑郁癥狀的焦慮患者尤為適用。起效時間通常為2-4周,治療期間需注意可能出現(xiàn)的性功能障礙等副作用。妊娠期使用需嚴(yán)格評估風(fēng)險收益比。
文拉法辛緩釋片通過雙重調(diào)節(jié)5-羥色胺和去甲腎上腺素改善焦慮癥狀,特別適合伴軀體疼痛的患者。劑量調(diào)整階段需監(jiān)測血壓變化,突然停藥可能引發(fā)撤藥反應(yīng)。不建議與酒精同時使用。
阿普唑侖片作為苯二氮?類藥物,能快速緩解急性焦慮發(fā)作,但限于短期使用。長期服用可能導(dǎo)致依賴性和認(rèn)知功能損害。老年患者使用需謹(jǐn)慎跌倒風(fēng)險,禁止與阿片類藥物聯(lián)用。
除藥物治療外,焦慮癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,練習(xí)腹式呼吸等放松技巧。飲食上增加富含ω-3脂肪酸的深海魚類、維生素B族豐富的全谷物攝入,避免過量咖啡因和酒精。建議記錄情緒變化日記,參加正念訓(xùn)練課程,建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)。癥狀波動時及時復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行增減藥量。
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