土楝實(shí)是楝科植物楝樹(shù)的成熟果實(shí),具有驅(qū)蟲(chóng)、止痛、消炎等功效,常用于治療蛔蟲(chóng)病、腹痛、皮膚炎癥等疾病。
土楝實(shí)含有苦楝素等活性成分,能麻痹蛔蟲(chóng)的神經(jīng)系統(tǒng),使其失去附著腸壁的能力,隨糞便排出體外。對(duì)蛔蟲(chóng)病引起的臍周陣發(fā)性絞痛、食欲異常等癥狀有緩解作用。臨床常用苦楝皮煎劑或苦楝素片輔助驅(qū)蟲(chóng)治療,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免過(guò)量引發(fā)毒性反應(yīng)。
土楝實(shí)的乙醇提取物具有鎮(zhèn)痛效果,可通過(guò)抑制前列腺素合成減輕胃腸痙攣性疼痛。對(duì)于飲食不潔導(dǎo)致的腹痛、腹瀉,可將土楝實(shí)配伍木香、檳榔等藥材煎服。外用其油膏可緩解風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛,但孕婦及體虛者慎用。
土楝實(shí)中的三萜類化合物能抑制金黃色葡萄球菌等致病菌生長(zhǎng),對(duì)癤腫、濕疹等皮膚炎癥有輔助療效??膳湮辄S柏、地膚子制成洗劑外敷患處,或使用含苦楝素成分的復(fù)方酮康唑軟膏。皮膚破損時(shí)禁用,避免刺激加重癥狀。
土楝實(shí)煎劑能緩解胃腸平滑肌痙攣,改善功能性消化不良引起的腹脹、噯氣。常與陳皮、砂仁同用,但胃潰瘍患者需謹(jǐn)慎,其苦寒特性可能刺激胃黏膜。建議餐后服用,連續(xù)使用不超過(guò)7天。
土楝實(shí)揮發(fā)油對(duì)疥螨、頭虱等體表寄生蟲(chóng)有殺滅作用。治療疥瘡時(shí)可配伍硫磺制成軟膏外用,頭虱感染則用苦楝油稀釋后涂發(fā)。使用后需徹底清洗接觸部位,避免藥物經(jīng)皮膚過(guò)量吸收。
使用土楝實(shí)時(shí)需注意,其有效成分苦楝素具有一定毒性,內(nèi)服過(guò)量可能導(dǎo)致頭暈、嘔吐甚至心律失常,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。孕婦、嬰幼兒及肝腎功能不全者禁用。外用時(shí)應(yīng)避開(kāi)眼周及黏膜部位,出現(xiàn)皮膚過(guò)敏需立即停用。建議將土楝實(shí)存放于陰涼干燥處,防止霉變降低藥效。日常使用前建議咨詢中醫(yī)師,根據(jù)體質(zhì)辨證配伍,避免與溫?zé)嵝再|(zhì)藥材同用加重燥熱反應(yīng)。
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