宮縮與腸脹氣的區(qū)分主要依據(jù)疼痛部位、節(jié)律性和伴隨癥狀。宮縮表現(xiàn)為下腹規(guī)律性緊縮痛,可能伴隨見紅或破水;腸脹氣多為全腹不規(guī)則脹痛,常伴腸鳴、排氣增多。
宮縮疼痛通常從下腹部開始,呈波浪式向腰背部擴(kuò)散,具有明確的時(shí)間規(guī)律,初期間隔10-20分鐘,隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸縮短至3-5分鐘。疼痛強(qiáng)度持續(xù)增強(qiáng),改變體位無法緩解,可能伴隨宮頸粘液栓脫落或胎膜破裂。孕晚期出現(xiàn)此類癥狀需立即就醫(yī)。
腸脹氣疼痛范圍較廣,臍周或上腹部更明顯,呈陣發(fā)性絞痛或無固定模式的脹痛。進(jìn)食后可能加重,排氣或排便后減輕,常伴腹部咕嚕聲、打嗝等癥狀。改變體位如蜷縮身體或熱敷腹部可暫時(shí)緩解,通常無須緊急醫(yī)療干預(yù)。
孕晚期建議記錄腹痛特征,包括起始位置、持續(xù)時(shí)間、間隔頻率及伴隨癥狀。宮縮期間可采用拉瑪澤呼吸法緩解,腸脹氣時(shí)宜少量多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物。若出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)劇烈疼痛或胎動(dòng)異常,應(yīng)立即就診。日常保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血流。
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