血沉高可能與感染、炎癥、貧血、腫瘤、風(fēng)濕免疫性疾病等因素有關(guān)。血沉即紅細(xì)胞沉降率,是反映機(jī)體炎癥或組織損傷的非特異性指標(biāo),需結(jié)合其他檢查明確病因。
細(xì)菌或病毒感染可刺激機(jī)體產(chǎn)生急性期反應(yīng)蛋白,導(dǎo)致血沉加快。常見于肺炎鏈球菌肺炎、結(jié)核分枝桿菌感染等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀。治療需針對病原體使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片,或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等慢性炎癥性疾病會持續(xù)激活免疫系統(tǒng),促進(jìn)纖維蛋白原等物質(zhì)分泌,使血沉值升高?;颊叱0殛P(guān)節(jié)腫痛、晨僵??勺襻t(yī)囑使用抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。
血紅蛋白濃度降低時(shí),紅細(xì)胞間排斥力減弱,沉降速度增快。缺鐵性貧血、溶血性貧血患者血沉可能輕度升高。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵緩釋片,或治療原發(fā)病。伴隨面色蒼白、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
惡性腫瘤細(xì)胞分泌炎性因子或?qū)е陆M織壞死,可引起血沉顯著增高。多見于多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤?;颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、淋巴結(jié)腫大。需通過病理檢查確診,治療包括化療藥物如硼替佐米注射液。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病因自身抗體攻擊正常組織,引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。血沉升高常伴抗核抗體陽性。需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合羥氯喹片控制病情,定期監(jiān)測肝腎功能。
發(fā)現(xiàn)血沉升高時(shí)建議完善C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)、自身抗體等檢查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,適量增加瘦肉、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物。風(fēng)濕免疫病患者需注意防寒保暖,避免感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。腫瘤患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成治療周期,定期復(fù)查評估療效。
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